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希望根治躁郁症

发布时间:2019-06-07 06:56 来源:未知 编辑:admin

  2013年11月发作,话多,自言自语,发火,住院治疗半个月,出院后维持治疗。现在复发,情况和第一次一样,自言自语,易怒,安静不下来,说话前言不搭后语。

  请问崔主任,我在网上看到视频张铁锋医生访谈,介绍北京国丹医院686基因调序技术,说能断根,这是真的吗?很想知道!谢谢!

  第一次发作是一年零四个月之前,出院后维持药量酌减,现在服药一天一次,晚上服,德巴金1粒,喹硫平2粒,碳酸锂2粒,九味肝泰4粒(有时服)。这次因要高考了自行减药成两天一次,复发了。

  精神心理疾病是一种很复杂的疾病,也不是完全由基因决定的,虽与遗传有关,但也有环境的影响。所谓的“基因调序”只是一个噱头,不可轻信。

  我孩子是双相情感障碍(躁狂相),现距第一次发作一年零四个月后复发,我们心情很沉痛,不能预知这孩子的将来,因为据说他将一辈子和药物为伴,我们揪心的痛。现在我们国家难道没有其他办法治愈这种病吗?孩子的未来在哪里?我们老了他又将何去何从?崔主任,之前我看到你和其他病友的对话,你推心置腹,不做作,我们很信赖你。你是专家,你说说看,这么小的孩子,他将怎么办呢?中医或其他治疗手段,只要不终生吃药有吗?

  双相情感障碍是一种情感性精神障碍,表现为躁狂和抑郁的反复发作,一般的发作规律是先躁后郁,有时混合发作。当前国内外研究表明,双相可以通过接受情感稳定剂有效维持治疗,但是复发问题仍是最严峻的现实。虽然服药可有效预防复发,但患者的服药依从性是一个大问题。患者往往不按医嘱服药,对药物有抵触,不愿坚持服药。其中的原因有很多:一是服药使患者有一种“患病”感或病耻感,似乎服药就意味着自己患病的帽子永远摘不掉,为了尽早摆脱“心理阴影”,所以在疾病缓解后经常自行减药或停药;二是疾病本身的心理基础也影响患者与周围人建立相互信任的关系,包括与主治医生的关系,所以,患者经常有意或无意对医生的嘱咐进行抵触和否定;三是现有的精神科治疗模式经常是以药物治疗为主导,甚至是唯一方式,患者在心理治疗方面所获得的帮助极少极肤浅,对疾病的认识和对人的信任感大打折扣,在个人成长方面获益很少,造成复发缓解复发的恶性循环。以上三点,是我个人临床的经验,所以,我主张,双相患者要在服药的同时,接受系统正规的心理治疗,以提高服药依从性,获得更好的个人成长,这才是预防复发之道。

  请问第一复发后,如果药物依从性好的话,一般情况要吃多久的药比较合适?孩子现在在住院治疗,经常被打镇静剂昏昏入睡,有时话不多,有时逢人就聊半天,你说这能出院吗?我们左右为难。

  孩子今年本想高考,这样子是不可能的了,不能让他再有压力了。可他不听,还扬言要考重点大学,下学期复读,这能再读书吗?如果再复发怎么办,您说呢?

  一般情况下,要服用2-3年,但药量根据情况有所调整,比如服较小的维持剂量。如果病情相对稳定,可以出院,因为住院也是服药,迟早要回到现实中来。但定期复诊,与固定医生建立稳定医患关系。孩子是否能参加高考,要从长计议,核心是要保护他的积极主动性,而不是过度保护和打压。这是他要面临的长期挑战,家长切忌帮倒忙。

  有你的一番话,我心里踏实多了。孩子平时上学住校,如果复读,我只能选择租房陪读,一是看着他吃药,二来提醒他休息。这次复发一个主要原因是他连续几天都是看书到夜里12点左右,看完书后再吃药,说是吃了药爱睡觉,早上闹铃一响他就起床,太紧张了。

  我真不想孩子再复发了,因为怕他的大脑越搞越差,那真是得不尝试,有个好身体比什么都好,其他我们也没什么奢望!

  崔主任,双相情感障碍如果经常复发的话,会不会恶化成精神分裂症呢?这也是我不得不考虑的问题。您说呢?

  患了精神障碍的人,其内心是极度痛苦的,更需要像您这样的父母的理解和支持,也包括您对他的信任、包容,并给他犯错的机会,允许他在自己的努力下不断成长。作为父母亲,更要一颗宽容的心,只有照顾好自己的情绪,解决好自己的问题,才能更好地帮助孩子。天下所有的爱都是“拉近”的,而只有父母对孩子的爱是“推远”的,也就是说,父母要时刻想到您不能包办一切,他要与您分离,这一分离过程越早越好。只有这样,他才能更好地生活,自己掌控一切。“因为孩子不属于父母而成为他自己,所以才真正地延续了人类的生命。”

  双相情感障碍与精神分裂症并不相同,前者情感性障碍,预后好;后者思维障碍,一般认为不会相互转换。

  我是个不称职的母亲,我管教孩子甚严,要他听话,学习要好,他从小到大几乎没什么玩的时间,性格内向,不善交际,还有些口吃,比较自卑,我想他大概很早就有心理障碍了,这被我们忽略了。我总想,把孩子教育出来,将来考上大学,有个好饭碗就行了,即便他长大也不会怪我们了,谁知把孩子逼成这样。我真痛心呀,孩子的童年没有快乐,当父母的我有责任,可惜为时已晚!

  在看看周围的孩子,也有很多家长也在重复我们的覆辙,这更是让我心寒!天下父母心啊!

  眼下孩子还在住院,他打了针,发生肌肉痉挛抽搐,医生说不要紧,过一会儿就好了,现在情绪还算基本稳定,已经住院13天了,医生不让出院,说观察观察。因为没做电疗,大概效果要慢些。我真希望他早日回家,因为医院是封闭在一层楼道里,不允许出门,刚进去的重症病人要绑缚在床上治疗,吃喝拉撒全在床上,被绑缚的病人更是歇斯底里。我孩子刚也是这样,他不习惯在床上大小便,三天不吃不喝要求松绑,但护工和医生不让,他一叫,就被打针,让人看了心痛,直到松绑下床后才渐渐大小便正常。作为陪护的家长我们痛在心上也只能任由医生处置。也任由孩子的责骂、咆哮。

  崔主任,作为母亲,我们能做什么呢?眼睁睁地看着发生的一切,内心在一次次震颤,这是一种撕心裂肺的痛,它在摧残着我们的神经和躯体,我和他爸都说长此下去,我们都要崩溃了,真是度日如年啊!

  在疾病的急性期,医务人员会采取强制措施来保证治疗的顺利进行,这也是不得已而为之,医务人员与家属是为了共同的目的来做这些看似有些“残忍”的事情。不过,幸亏这一过程暂时性的,一旦疾病得到控制,就进入下一阶段了。因为精神疾病的治疗是全方位的,在患者度过急性期后,康复和预防复发的措施才是最关键的。虽然,当前精神科的治疗仍是“对症”治疗,以药物为主,但是,越来越多医生意识到患者后期康复中心理治疗以及家庭社会支持系统的重要性。天底下做父母是最难的,父母也需要学习,不断提高,如果大家都愿意学习新的东西,愿意自我突破,家庭也会变得越来越和谐。

  崔主任,谢谢您的一番肺腑之言!父母应该学习,因为我面)们是孩子终身的老师。请问,您能介绍一两本适合家长看的、特别是有精神疾患的(特别是关于情感疾患方面的)孩子的家长看的书吗?这方面我是一片空白,对孩子的意志、情感关注的少,平时因为工作忙,只关注他的生活和学习,家里也没有老人照顾孩子,我的父母虽然住得比较近,但来的少,大部分是我去探望。

  您说,孩子出院后,我们应该注意什么?对于再次住院,对于他的打击太大了,他责怪我们太残忍,对我们还有些抵触情绪,我们又该怎么对他说呢?这孩子还惦记着学习,今年高考我们不会让他考了,明年又该怎么办?孩子既脆弱又好强,真没办法。您说,我们该怎样去帮助说服孩子呢?谢谢!

  推荐您两本书《双相情感障碍:你和你家人需要知道的》,《躁郁之心:我与躁郁症共处的30年》,都是美国人写的。内容详实,可以阅读学习。我也会经常推荐给我的患者这两本书,因为我看过,比较熟悉,也认可其中的观点。

  至于家长如果帮助孩子的问题,我觉得,父母不是神,只是一个普通人,总有这样那样的缺点,我们也不可能成为完美的父母。与孩子友好、真诚、平等地相处,这是准则。父母自己也要走下“神坛”,成为孩子眼中可爱真诚友善的父母,而不是完美无缺的父母。只要您相信血浓于水的道理,就不会因为孩子一时的埋怨而觉得无比委屈,也不会因为孩子一时的挫折,而觉得无比自责。相信自己,相信孩子。

  崔医主任,您好!谢谢您给我机会与您对话!我孩子复发住院一个多月,住院期间时有反复,医生说原来的药物已不能维持治疗。出院后改成每天碳酸锂3片,德巴金3片,欧兰宁奥氮平20mg,虽然症状消失,但不良反应明显,一个月体重增加20斤,动作木讷迟缓,双手不自主震颤明显,眼强直,黄昏时有动眼危象,掉发明显。出院两个月半月后德巴金浓度监测100.79,药物做了调整,减成每天碳酸锂2片半,德巴金2片,欧兰宁奥氮平15mg,不良反应有所减轻,但仍食欲旺盛,表情不是很木讷了,有了一些笑容,但眼神强直,转不过神来,右手震颤不明显,但左手很明显。现在孩子今年没能参加高考,只能在家休息。

  希望得到的帮助:现在稳定还可以,性活动减少,有节制。想我这种情况稳定可以减药吗

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